MASTER DI ILLUMINOTECNICA PER ESTERNI
APPLICATA ALLA L.R. 19/2003 - ferrara

Nei giorni 29-31 Gennaio e 2-5-7-9 Febbraio 2007
Presso il la sede U.I.S.P. di Ferrara – Via Verga, 4
Con orario 18,00 – 21,15
_____________________________________________________________________
Domanda di iscrizione 
 (da inviare via fax al n. 035-3691345)
•	TIITOLO DI STUDIO - NOME COGNOME DEI PARTECIPANTI
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
DATI UTILI PER LA FATTURAZIONE
•	NOME COGNOME e/o RAGIONE SOCIALE __________________________________________
•	PARTITA IVA __________________________________________________________________
•	INDIRIZZO POSTALE ___________________________________________________________
•	CITTA’ _______________________________________________________________________
•	CODICE POSTALE _____________________________________________________________
•	TELEFONO UFFICIO ___________________________________________________________
•	CELLULARE __________________________________________________________________
•	FAX _________________________________________________________________________
•	E-MAIL _______________________________________________________________________

GLI ESTERMI PER IL BONIFICO BANCARIO VERRANNO COMUNICATI DI SEGUITO AD ISCRIZIONE AVVENUTA

La presente domanda è impegnativa e riceverà conferma via e-mail

La soc. Mecca Servizi tecnici S.r.l. e l’Associazione Cielobuio, titolari del trattamento, La informano che i dati qui raccolti saranno oggetto di elaborazione informatica ai fini dell’invio di informazioni relative ai corsi o ad iniziative pubbliche da noi organizzati per i quali tali dati sono essenziali, naturalmente Le competono i diritti di cui all’art. 13 della legge 675/96
Il sottoscritto conferma la veridicità dei dati indicati ai sensi della legge 675/96 e  dà il consenso al trattamento dei propri dati per le operazioni connesse con il master di illuminotecnica oggetto della presente domanda

Data, Firma, _____________________________